តំបន់អ្នកចំណូលស្រុកថ្មីនៃក្រុងតៃប៉ិកំណែអត្ថបទអក្សរខ្មែរ

រៀបចំឯកសារខាងក្រោម ហើយបញ្ជូនវាទៅកាន់មណ្ឌលសេវាសុខភាពនៅតាមស្រុកនីមួយៗនៃទីក្រុងនេះ ឬដាក់ពាក្យតាមអ៊ីនធឺណិតនៅលើវេទិកាសេវាប្រជាពលរដ្ឋ

1. ទម្រង់ពាក្យសុំ 1 (យកនៅបញ្ជរ ឬទាញយកតាមអ៊ីនធឺណិត)

2. ឯកសារអត្តសញ្ញាណរបស់អ្នកដាក់ពាក្យ

3. តំណាងស្របច្បាប់ ឬអាណាព្យាបាលអនុវត្តក្នុងនាម៖

(1) ប្រសិនបើអ្នកដាក់ពាក្យសុំជាបុគ្គលដែលគ្មានសមត្ថភាព ឬមានសមត្ថភាពកំណត់ អ្នកតំណាងស្របច្បាប់គួរតែចុះហត្ថលេខា ឬបោះត្រាលើទម្រង់ពាក្យសុំ ហើយភ្ជាប់ឯកសារអត្តសញ្ញាណ (លិខិតបញ្ជាក់បុគ្គលធម្មជាតិត្រូវប្រើសម្រាប់ផ្ទៀងផ្ទាត់នៅពេលដាក់ពាក្យតាមអនឡាញ តំណាងស្របច្បាប់ ឬអាណាព្យាបាលនៅពេលណា) មានមនុស្សច្រើននាក់ ហើយមានតែម្នាក់គត់ដែលចុះហត្ថលេខា ឬបោះត្រានោះ លិខិតតែងតាំង ឬការយល់ព្រមពីតំណាងស្របច្បាប់ ឬអាណាព្យាបាលផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានភ្ជាប់មកជាមួយ។

(២) ច្បាប់ដើម ឬថតចម្លងបញ្ជីឈ្មោះគ្រួសារ

4. ប្រគល់ឱ្យអ្នកដ៏ទៃដាក់ពាក្យជំនួសអ្នក៖

(1) ឯកសារអត្តសញ្ញាណរបស់អ្នកដាក់ពាក្យសុំភ្នាក់ងារ (ផ្ទៀងផ្ទាត់ជាមួយវិញ្ញាបនបត្របុគ្គល

ធម្មជាតិនៅពេលដាក់ពាក្យតាមអ៊ីនធឺណិត)

(2) ច្បាប់ដើម ឬច្បាប់ចម្លងនៃឯកសារអត្តសញ្ញាណរបស់អ្នកឆ្លើយតប

(3) អំណាចនៃសិទ្ធ

5. តារាងពេលវេលាចាក់ថ្នាំបង្ការ និងកំណត់ត្រា (កាតលឿង) ឬសម្ភារៈបញ្ជាក់ទាក់ទងនឹងការចាក់ថ្នាំបង្ការផ្សេងទៀត