តំបន់អ្នកចំណូលស្រុកថ្មីនៃក្រុងតៃប៉ិកំណែអត្ថបទអក្សរខ្មែរ

1. ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងទីក្រុងនេះ៖ ទម្រង់ពាក្យសុំ អត្តសញ្ញាណប័ណ្ណរបស់អ្នកដាក់ពាក្យ សៀវភៅណែនាំសុខភាពមាតា (រួមទាំងទំព័រឈ្មោះ ទំព័រខាងក្នុងនៃកាលបរិច្ឆេទសម្រាលដែលរំពឹងទុក ទំព័រខាងក្នុងនៃកំណត់ត្រាពិនិត្យផ្ទៃពោះចុងក្រោយបំផុត និងព័ត៌មានអំពីមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំមុនពេលសម្រាល និងវេជ្ជបណ្ឌិត។ ហត្ថលេខា) ឬវិញ្ញាបនបត្ររោគវិនិច្ឆ័យដែលចេញក្នុងខែចុងក្រោយ (ចំនួនសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ និងកាលបរិច្ឆេទដែលរំពឹងទុកនៃការសម្រាលត្រូវតែបង្ហាញ)។

2. ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមិនមែនជាជាតិសាសន៍ដែលប្តី/ប្រពន្ធជាពលរដ្ឋនៃទីក្រុងនេះ៖ ទម្រង់ពាក្យសុំ ប័ណ្ណស្នាក់នៅរបស់អ្នកដាក់ពាក្យ សៀវភៅណែនាំសុខភាពមាតា (រួមទាំងទំព័រឈ្មោះ ទំព័រខាងក្នុងនៃកាលបរិច្ឆេទសម្រាលដែលរំពឹងទុក និងទំព័រខាងក្នុងនៃទម្រង់បែបបទពិនិត្យផ្ទៃពោះចុងក្រោយបង្អស់)។ (ដោយមានហត្ថលេខារបស់មជ្ឈមណ្ឌលថែទាំមុនពេលសម្រាល និងវេជ្ជបណ្ឌិត) ឬវិញ្ញាបនបត្ររោគវិនិច្ឆ័យដែលបានចេញក្នុងខែចុងក្រោយ (ត្រូវតែបង្ហាញពីចំនួនសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ និងកាលបរិច្ឆេទដែលរំពឹងទុកនៃការសម្រាល) អត្តសញ្ញាណប័ណ្ណរបស់ប្តីប្រពន្ធដែលបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងទីក្រុងនេះ និងឈ្មោះរបស់ប្តីប្រពន្ធ ត្រូវតែបំពេញក្នុងទម្រង់ពាក្យសុំ លេខបង្រួបបង្រួមអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ និងអាសយដ្ឋានផ្ទះ។